Opening hours

OPD open everyday

Monday-Saturday time: 8.00-20.00 pm.

Sunday  time: 8.00-17.00 pm.

IPD open everyday 24 Hours

Office

Monday-Friday  time: 09.00-17.00 pm.

Tel. 02-059-0245-51, 095-808-9518

Emergency time:

Tel. 095-808-9518

BSI Assurance Mark ISO 9001 Red.png
LOGO 3-cutout.png

Contact us for more information

Follow us for more updates

  • Wix Facebook page

© 2018 by Banraknom Co., Ltd.

เลือดในอกผสม..กลั่นเป็นน้ำนมให้ลูกดื่มกิน...อุปมา..หรือความจริง

    ช่วงนี้มีหลังไมค์มาถามหมอเกี่ยวกับเรื่อง คุณแม่ปั๊มนมแล้วมีเลือดออกมาปริมาณมาก และเข้าใจว่าเป็นจากกินอาหารบางอย่าง หมอเห็นภาพแล้ว ถึงกับอุทานเบาๆ ด้วยถ้อยคำสุภาพ แปลได้ว่า  เป็นขนาดนี้ มาตรวจเถอะค่ะ อย่ามัวแต่โทษฟ้าโทษดิน โทษอาหารกันเลย

    หมอเพิ่งจะเขียนบทความเรื่อง สารคัดหลั่งจากหัวนม ว่าอะไรคือปกติ อะไรคือผิดปกติและต้องเข้ารับการตรวจรักษาแต่ว่าวันนี้จะขอเล่าจำเพาะเจาะจงในหญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตร ถ้าสารคัดหลั่งนั้นเป็นน้ำนม ออกมาจากหลายๆท่อของหัวนมก็คงเป็นเรื่องปกติ แต่ถ้าเป็นเลือดล่ะ มันปกติหรือเปล่า

เลือดปนออกมาในนม

     ภาวะที่มีเลือดอยู่ในน้ำนมสามารถพบได้บ่อย  โดยจะสังเกตได้ในนมที่ปั๊มออกมา หรือเมื่อลูกน้อยสำรอกนมผสมเลือดออกมา หรือเห็นเลือดในอุจจาระของลูก สาเหตุหลักๆก็คือ

  1. หัวนมและลานนมได้รับบาดเจ็บ ซึ่งพบได้บ่อย หัวนมแตก (Cracked nipple) มีผื่น แผล รอยกัด  โดยส่วนใหญ่ถ้ารักษาแผลหาย เลือดก็จะหายไป

  2. Rusty pipe syndrome เป็นภาวะที่เกิดขึ้นชั่วคราว ในบางคนช่วงแรกของการให้นม จะเห็นว่าน้ำนมมีสีชมพู  ส้ม น้ำตาล หรือเหมือนสีของสนิม ซึ่งมาจากมีเลือดปริมาณน้อยๆผสมอยู่กับcolostrum  แม่ไม่มีอาการเจ็บปวด อาจเกิดที่เต้านมข้างเดียวหรือสองข้างก็ได้  เกิดจากในช่วงของการตั้งครรภ์ เต้านมมีการเปลี่ยนแปลงมากมายเพื่อเตรียมสร้างน้ำนม มีเลือดมาเลี้ยงมากขึ้น เลือดบางส่วนมีค้างอยู่ในท่อน้ำนมทำให้มีเลือดปนออกมากับน้ำนม ภาวะนี้สามารถดีขึ้นได้เอง

  3. เส้นเลือดฝอยในเต้านมแตก ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการใช้กรวยปั๊มนมในขนาดที่ไม่ถูก ไม่เหมาะสม  หรือมีการบาดเจ็บเกิดขึ้นที่เต้านม

  4. ภาวะเต้านมอักเสบ มีการติดเชื้อขึ้นภายในเต้านม มีอาการปวด บวม แดงร้อน  มีไข้ร่วมด้วย

  5. เนื้องอกในท่อน้ำนม หรือเรียกว่า Intraductal papilloma เมื่อเกิดภาวะมีเลือดออกจากหัวนม     ที่ไม่ได้เกิดจากประวัติมีแผล บาดเจ็บที่หัวนม ต้องคำนึงถึงภาวะนี้ไว้ด้วย

  6. สรุปสุดท้าย พบได้ไม่บ่อย แต่ก็สามารถเกิดขึ้น และร้ายแรงถ้าละเลย นั่นคือ มะเร็งเต้านม และมะเร็งที่หัวนมและลานนม (Paget’s disease) อาจจะมีอาการเลือดออกจากหัวนม มีก้อนที่เต้านม      หรือมีแผลเรื้อรังที่หัวนมและลานนม

    หมอเพิ่งจะเขียนบทความเรื่อง สารคัดหลั่งจากหัวนม ว่าอะไรคือปกติ อะไรคือผิดปกติและต้องเข้ารับการตรวจรักษาแต่ว่าวันนี้จะขอเล่าจำเพาะเจาะจงในหญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตร ถ้าสารคัดหลั่งนั้นเป็นน้ำนม ออกมาจากหลายๆท่อของหัวนมก็คงเป็นเรื่องปกติ แต่ถ้าเป็นเลือดล่ะ มันปกติหรือเปล่า

อ่านข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ Breast disease during pregnancy and lactation  

https://pdfs.semanticscholar.org/2582/cba922f9db4718df8c667e1f5ebe7b42a44c.pdf

https://www.verywellfamily.com/blood-in-breast-milk-431550

อ่านข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ Breast disease during pregnancy and lactation  

https://pdfs.semanticscholar.org/2582/cba922f9db4718df8c667e1f5ebe7b42a44c.pdf

https://www.verywellfamily.com/blood-in-breast-milk-431550

อ่านข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ Breast disease during pregnancy and lactation  

https://pdfs.semanticscholar.org/2582/cba922f9db4718df8c667e1f5ebe7b42a44c.pdf

https://www.verywellfamily.com/blood-in-breast-milk-431550

บทความโดย พญ.ปวีณา เลือดไทย 

โรงพยาบาลนมะรักษ์

25/6/2562