เวลาทำการโรงพยาบาล (Opening hours)

แผนก OPD (ผู้ป่วยนอก) เปิดทุกวัน

จันทร์-เสาร์  เวลา 8.00-20.00 น.

อาทิตย์       เวลา 8.00-17.00 น.

แผนก IPD (ผู้ป่วยใน) เปิดทุกวัน 24 ชั่วโมง

สำนักงาน (Office)

จันทร์-ศุกร์ : 09.00-17.00 น.

โทร 02-059-0245-51, 095-808-9518

กรณีฉุกเฉิน (นอกเวลาทำการ)

โทร 095-808-9518

BSI Assurance Mark ISO 9001 Red.png
LOGO 3-cutout.png

Contact us for more information

Follow us for more updates

  • Wix Facebook page

© 2018 by Banraknom Co., Ltd.

การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อไขมัน (Lipofilling)

      ช่วงนี้หมอได้ตรวจคนไข้ที่ไปฉีดไขมันตัวเองเข้าที่เต้านมเพื่อความสวยงามมาหลายคน ก็เลยอยากจะเขียนเกี่ยวกับเรื่องนี้ให้เป็นความรู้สักหน่อย อาจจะช่วยเป็นข้อมูลเพิ่มขึ้นสำหรับใครที่กำลังคิดจะไปฉีดนะคะ

        การฉีดไขมันตัวเองเข้าที่เต้านม ในทางการแพทย์อาจจะเรียกว่า การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อไขมัน (Lipofilling, fat transfer, autologous fatgrafting) มีการทำมานานแล้ว ตั้งแต่ปี ค.ศ. 1980 โดยจุดประสงค์หลักๆ ใช้ในการแก้ไขจุดบกพร่องเล็กๆน้อยๆ ในแผลเป็นบางชนิด หรือคนไข้จากแผลไฟไหม้ ซึ่งข้อบ่งใช้ต่างๆเหล่านี้ คุณหมอศัลยกรรมพลาสติกจะเป็นคนพิจารณาใช้

shutterstock_1216622530.jpg
shutterstock_1216126882.jpg

     ส่วนในเรื่องของเต้านม  ก็มีข้อบ่งใช้ในทางการแพทย์ที่ชัดเจน คือ การใช้ในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่มีความบิดเบี้ยวของเต้านมหลังได้รับการผ่าตัดแบบสงวนเต้านม หรือ แก้ไขรูปทรงที่ผิดปกติหลังได้รับการผ่าตัดเสริมสร้างเต้านมใหม่ (American Society of Plastic Surgeon 2009 ) ในเรื่องของเทคนิคก็มีหลายเทคนิค แต่ที่เป็นที่ยอมรับกันคือ เทคนิคของ Coleman. (ซึ่งหมอจะไม่กล่าวถึงในที่นี้นะคะ) ในการฉีดแต่ละครั้ง คุณหมออาจจะใช้ในปริมาณที่ไม่มาก   เพื่อให้เซลล์ที่นำมาปลูกถ่ายนั้น

อยู่รอดได้มากที่สุด จึงอาจจะมีคนไข้หลายคนที่ต้องทำหลายครั้ง เพื่อให้ได้ผลออกมาดีอย่างที่คาดไว้ 

     หลังจากที่ฉีดไขมันไปแล้ว จะมีการตายเกิดขึ้นและในทางกลับกันก็จะมีการซ่อมแซมตัวเอง เกิดได้สูงสุดถึง 4 สัปดาห์หลังปลูกถ่ายไขมัน จนเสร็จสิ้นที่เวลาประมาณ 3 เดือน 

     หลังปลูกถ่ายเนื้อเยื่อไขมัน เราจะตรวจเจออะไรได้บ้าง ในคนไข้บางคนอาจจะคลำได้ก้อนในบริเวณที่เคยฉีดไขมัน หรือบางคนไม่มีอาการผิดปกติ แต่เมื่อมาตรวจแมมโมแกรมและอัลตราซาวด์ อาจจะพบ

     1. ซีสต์น้ำมัน (Oil cyst) เป็นถุงน้ำที่ข้างในเป็นสารน้ำลักษณะคล้ายน้ำมัน  

     2. หินปูน (Calcification) พบได้ 0.7-4.9% เห็นได้จากแมมโมแกรม ซึ่งถ้าลักษณะของหินปูนนั้นผิดปกติมากหรือน่าสงสัย ก็อาจจะต้องมาการเจาะชิ้นเนื้อตรวจเพิ่มเติม

     3. เนื้อเยื่อไขมันตาย (Fat necrosis) พบได้ 3-15% อาจจะเกิดจากการฉีดไขมันเข้าไปในบริเวณเดียวและปริมาณมากๆ หรือฉีดในบริเวณที่ไม่มีเลือดมาเลี้ยงเพียงพอ เกิดเป็นเนื้อเยื่อไขมันตาย กลายเป็นก้อนแข็ง ซึ่งถ้าเป็นคนไข้ที่เคยเป็นมะเร็งเต้านมก็อาจจะสับสนกับการวินิจฉัยการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านมได้ ทำให้ต้องมีการเจาะพิสูจน์ชิ้นเนื้อต่อไป

Oil cyst

อย่างไรก็ตามอันนี้เป็นข้อมูลที่หมอรวบรวมมาจากงานวิจัยในคนไข้มะเร็งเต้านมเท่านั้น ในส่วนของการฉีดเพื่อความสวยงามของเต้านมในข้อบ่งชี้อื่นๆ หมอขอให้บทความนี้เป็นข้อคิดในการช่วยคนไข้ในการตัดสินใจทำหรือไม่ทำนะคะ 

 

อ่านบทความเพิ่มเติมได้จาก  

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2049080117302406

บทความโดย พญ.ปวีณา เลือดไทย 

โรงพยาบาลนมะรักษ์

5/10/2562