IORT คืออะไร?

IORT หรือ Intraoperative Radiation Therapy คือการฉายรังสีรักษามะเร็งเต้านมระหว่างการผ่าตัดในครั้งเดียว แทนการฉายแสงต่อเนื่อง 3-5 สัปดาห์หลังผ่าตัด ใช้เครื่อง Intrabeam 600 ที่โรงพยาบาลนมะรักษ์ ใช้เวลาประมาณ 20-30 นาที

IORT เหมาะกับผู้ป่วยแบบไหน?

IORT เหมาะกับผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้น (low-risk early-stage) ที่เข้าเกณฑ์ตาม NCCN Guidelines: อายุ 45 ปีขึ้นไป ก้อนขนาดไม่เกิน 3 ซม. ไม่มีการกระจายไปต่อมน้ำเหลือง แพทย์จะประเมินความเหมาะสมเป็นรายบุคคล

IORT ปลอดภัยและได้ผลดีไหม?

งานวิจัย TARGIT-A Randomized Trial ระยะยาว ระบุว่า IORT มีประสิทธิภาพเทียบเท่าการฉายแสงแบบปกติ (EBRT) และมีผลข้างเคียงน้อยกว่า ทั้งต่อหัวใจ ปอด และลดความเสี่ยงการเกิดมะเร็งอื่นในอนาคต

3D Mammogram ต่างจากแมมโมแกรมแบบเดิมอย่างไร?

Digital Breast Tomosynthesis (DBT) ถ่ายภาพเต้านมจากหลายมุมแล้วประมวลผลเป็นภาพตัดขวางหลายสิบภาพ ช่วยตรวจหาความผิดปกติได้ละเอียดกว่าเดิม โดยเฉพาะในเต้านมที่เนื้อเยื่อแน่น (dense breast) ซึ่งพบบ่อยในผู้หญิงเอเชีย

ควรเริ่มตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมเมื่ออายุเท่าไร?

คำแนะนำจาก TBCA และ NCCN Guidelines ให้ผู้หญิงความเสี่ยงทั่วไปเริ่มตรวจแมมโมแกรมประจำปีตั้งแต่อายุ 40 ปีขึ้นไป ผู้ที่ความเสี่ยงสูง เช่น มี BRCA mutation อาจเริ่มเร็วกว่านั้น

การตรวจ 3D Mammogram เจ็บหรือไม่?

จะมีการกดเต้านมให้ภาพชัดประมาณ 10-15 วินาทีต่อภาพ อาจรู้สึกตึงเล็กน้อย โดยทั่วไปไม่ถือว่าเจ็บ แนะนำตรวจในช่วงหลังประจำเดือน 7-10 วันซึ่งเต้านมไม่คัดตึง

ถ้าผลตรวจผิดปกติต้องทำอย่างไร?

แพทย์อ่านผลตามระบบ BI-RADS ของ ACR หากต้องติดตามหรือเจาะชิ้นเนื้อ (BI-RADS 3-5) ทีมแพทย์จะวางแผน MRI, vacuum biopsy หรือ core needle biopsy ตามเหมาะสม

Oncoplastic Surgery คืออะไร?

การผ่าตัดเต้านมที่ผสมผสานหลักการผ่าตัดมะเร็ง (oncologic surgery) กับศัลยกรรมตกแต่ง (plastic surgery) ในการผ่าตัดครั้งเดียว เอาก้อนมะเร็งออกอย่างปลอดภัยพร้อมดูแลรูปร่างเต้านม

ปลอดภัยทางมะเร็งหรือไม่?

งานวิจัยในวารสาร Gland Surgery และ Annals of Surgical Oncology ชี้ว่า Oncoplastic Breast Surgery มีอัตราการกลับเป็นซ้ำและการรอดชีวิตไม่ต่างจากการผ่าตัดแบบมาตรฐาน เมื่อดำเนินการโดยศัลยแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมเฉพาะทาง

หลังผ่าตัดต้องฉายแสงหรือไม่?

ผู้ที่ผ่าตัดเก็บเต้ารวมถึง Oncoplastic Surgery ยังจำเป็นต้องฉายแสงหลังผ่าตัดเพื่อลดการกลับเป็นซ้ำ บางกรณีที่เข้าเกณฑ์อาจพิจารณา IORT ด้วย Intrabeam 600 แทนการฉายแสงปกติ

ใช้เวลาพักฟื้นนานแค่ไหน?

นอนโรงพยาบาล 1-2 คืน หลีกเลี่ยงการยกของหนัก 2-4 สัปดาห์ กลับไปทำงานเบาได้ใน 2 สัปดาห์ แผลหายสนิทประมาณ 4-6 สัปดาห์

ความรู้ทั่วไปเรื่องเต้านม

เรื่องทั่วไป

ผู้สูงวัยปรึกษาศัลยแพทย์เต้านมโรงพยาบาลนมะรักษ์เกี่ยวกับผลตรวจแมมโมแกรมและแนวทางการดูแลสุขภาพเต้านม

เมื่อไหร่จะหยุดตรวจคัดกรองด้วยแมมโมแกรม: คู่มือสำหรับผู้หญิงวัย 70+

ไม่มีอายุที่ต้องหยุดตรวจแมมโมแกรมตายตัว แนวทางใหม่จาก USPSTF NCCN ACR และ ACS แนะนำให้พิจารณาจากอายุขัยคาดหวัง สุขภาพโดยรวม และความต้องการของผู้ป่วย ไม่ใช่เพียงตัวเลขอายุ

กินคอลลาเจนเสี่ยง "มะเร็งเต้านม" จริงหรือไม่? เจาะลึกหลักฐานจาก PubMed

บทความโดย รศ.พญ.เยาวนุช คงด่าน ยังไม่มีหลักฐาน ว่าการกินคอลลาเจนเสริมทำให้เสี่ยงมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้น งานวิจัยส่วนใหญ่ศึกษาเรื่อง "คอลลาเจนในเนื้อเยื่อ" ที่ร่างกายสร้างเอง ไม่ใช่จากการกิน ความหนาแน่นของเต้านม (Breast Density) สัมพันธ์กับคอลลาเจน Type I ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงทางระบาดวิทยา ผู้ป่วยระหว่างรับเคมีบำบัดควรเลี่ยงอาหารเสริมทุกชนิดเพื่อความปลอดภัย 1. คอลลาเจนในร่างกาย vs คอลลาเจนอาหารเสริม ความสับสนส่วนใหญ่เกิดจากการตีความงานวิจัยผิดประเภท งานวิจัยในวารสารวิชาการมักกล