กำหนดตำแหน่งผ่าตัดเนื้องอกเต้านมด้วย Scout Radar

การผ่าตัดเนื้องอกเต้านมด้วย Scout Radar: นวัตกรรมเพื่อสุขภาพเต้านมที่ดีกว่า

เทคโนโลยีการผ่าตัดเนื้องอกเต้

านมมีการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง เพื่อเพิ่มความแม่นยำ ลดผลกระทบต่อเนื้อเยื่อปกติ และช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็วขึ้น Scout Radar (Non-wire localization) เป็นวิธีการระบุตำแหน่งเนื้องอกเต้านมแบบไร้สาย ที่ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถผ่าตัดนำก้อนเนื้องอกออกได้อย่างแม่นยำและมีประสิทธิภาพ

Non-Wire Breast Localization by Radar

Scout Radar คืออะไร?

Scout Radar คือระบบที่ใช้คลื่นเรดาร์ขนาดเล็กและปลอดภัยในการระบุตำแหน่งของเนื้องอกในเต้านมที่ไม่สามารถคลำพบได้โดยตรง ขั้นตอนการทำงานเริ่มจากรังสีแพทย์จะทำการฝังตัวสะท้อนสัญญาณ (Reflector) ขนาดเล็ก (ประมาณเมล็ดข้าว) เข้าไปในหรือใกล้กับก้อนเนื้องอกโดยใช้เข็มนำทาง ภายใต้การนำของเครื่องอัลตราซาวด์หรือแมมโมแกรม ตัวสะท้อนสัญญาณนี้สามารถอยู่ในร่างกายผู้ป่วยได้อย่างปลอดภัยเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด

ในห้องผ่าตัด ศัลยแพทย์จะใช้เครื่องตรวจจับ (Handpiece) ที่ส่งสัญญาณเรดาร์ไปกระทบกับตัวสะท้อนสัญญาณ ทำให้สามารถระบุตำแหน่งที่แน่นอนของเนื้องอกได้แบบเรียลไทม์ และทำการผ่าตัดนำเนื้องอกพร้อมกับตัวสะท้อนสัญญาณออกไปได้อย่างแม่นยำ

การยอมรับและใช้งานในต่างประเทศ

ในระดับสากล โดยเฉพาะในสหรัฐอเมริกาและยุโรป เทคโนโลยีการระบุตำแหน่งเนื้องอกเต้านมแบบไร้เข็ม (Wireless Localization) รวมถึง Scout Radar ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางและกำลังจะกลายเป็นมาตรฐานการรักษาใหม่ (Standard of Care) แทนที่การใช้ลวดนำ (Wire localization) แบบดั้งเดิม

• การรับรอง: ระบบ Scout Radar ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการอาหารและยาสหรัฐอเมริกา (U.S. Food and Drug Administration - FDA) ตั้งแต่ก่อนปี 2017

• การใช้งานแพร่หลาย: มีการใช้งานในโรงพยาบาลหลายร้อยแห่งทั่วสหรัฐอเมริกาและยุโรป จากข้อมูลของผู้ผลิต (Merit Medical) พบว่ามีผู้หญิงหลายแสนคนทั่วโลกที่เคยได้รับการผ่าตัดโดยใช้เทคโนโลยีนี้ ปัจจุบันในต่างประเทศแนะนำ Non-wire localization มากกว่า Wire localization

• ข้อมูลการวิจัยสนับสนุน: งานวิจัยและข้อมูลทางคลินิกจำนวนมากในต่างประเทศได้แสดงให้เห็นว่า การใช้ Scout Radar มีอัตราความสำเร็จในการระบุตำแหน่งและนำเนื้องอกออกสูงมาก (มากกว่า 99%) และที่สำคัญคือ ช่วยลดอัตราการผ่าตัดซ้ำ (Re-excision Rate) ได้อย่างมีนัยสำคัญ เมื่อเทียบกับการใช้ลวดนำ เนื่องจากความแม่นยำที่สูงกว่า

  
  

การใช้งานในประเทศไทย

สำหรับประเทศไทย เทคโนโลยี Scout Radar ได้ถูกนำเข้ามาใช้ใน โรงพยาบาลเอกชนชั้นนำและโรงเรียนแพทย์ขนาดใหญ่ โดยเฉพาะในกรุงเทพมหานครที่มีศูนย์เต้านมและให้ความสำคัญกับการนำนวัตกรรมการรักษาใหม่ๆ เข้ามาใช้ แม้จะยังไม่แพร่หลายเท่าในต่างประเทศ แต่ก็ถือเป็นทางเลือกที่ทันสมัยสำหรับผู้ป่วย

• สถานะปัจจุบัน: ถือเป็นเทคโนโลยีขั้นสูงที่ช่วยเพิ่มความแม่นยำในการผ่าตัด

• สถานพยาบาลที่ให้บริการ: โดยทั่วไปจะเป็นโรงพยาบาลเอกชนขนาดใหญ่ที่มีความพร้อมด้านเครื่องมือและบุคลากรที่ผ่านการฝึกอบรมโดยเฉพาะ

• สิทธิการเบิก: เช่นเดียวกับเทคโนโลยีขั้นสูงอื่นๆ การเบิกประกันสุขภาพจะขึ้นอยู่กับเงื่อนไขในกรมธรรม์ และการพิจารณาของบริษัทประกันเป็นรายกรณี

  
  

ข้อบ่งชี้ในการใช้ Scout Radar

โดยทั่วไปแล้ว Scout Radar จะถูกใช้ในกรณีต่อไปนี้:

• เนื้องอกที่มีขนาดเล็กมาก: กรณีที่ก้อนเนื้องอกมีขนาดเล็กและอยู่ลึกจนไม่สามารถคลำหาตำแหน่งจากภายนอกได้

• กลุ่มหินปูนที่น่าสงสัย (Suspicious Calcifications): ใช้ในการระบุตำแหน่งของกลุ่มหินปูนที่ผลการตรวจชิ้นเนื้อบ่งชี้ว่าอาจเป็นเซลล์มะเร็งหรือมีความเสี่ยง

• การผ่าตัดหลังการให้ยาเคมีบำบัด: ในผู้ป่วยที่ก้อนเนื้องอกมีขนาดเล็กลงมากหลังได้รับยา ช่วยให้ศัลยแพทย์หาตำแหน่งเดิมเจอและนำออกได้หมด

• การผ่าตัดสงวนเต้า (Breast Conserving Surgery): เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการผ่าตัดเฉพาะส่วนและเก็บรักษาเต้านมไว้ให้ได้มากที่สุด

  
  

ทางเลือกอื่นในการระบุตำแหน่งเนื้องอก

เทคนิคดั้งเดิมและยังคงเป็นมาตรฐานในโรงพยาบาลหลายแห่งคือ การใช้ลวดนำ (Wire-Guided Localization - WGL) ซึ่งมีขั้นตอนคือ รังสีแพทย์จะใช้เข็มสอดลวดขนาดเล็กเข้าไปยังตำแหน่งของเนื้องอกในวันเดียวกับการผ่าตัด ปลายลวดด้านหนึ่งจะเกี่ยวอยู่ที่ก้อนเนื้องอก ส่วนปลายอีกด้านจะโผล่ออกมานอกผิวหนังเต้านม เพื่อเป็นแนวทางให้ศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดตามแนวลวดนั้น

ข้อดีและข้อเสียของ Scout Radar

ข้อดี (Advantages)	ข้อเสีย (Disadvantages)
ความแม่นยำสูง: สามารถระบุตำแหน่งได้แบบ 360 องศา ช่วยให้ศัลยแพทย์วางแผนการลงแผลและตัดชิ้นเนื้อได้แม่นยำ ลดโอกาสการตัดเนื้อเยื่อดีออกไปโดยไม่จำเป็น	ค่าใช้จ่ายสูง: เทคโนโลยีนี้มีราคาสูงกว่าวิธีการใช้ลวดนำแบบดั้งเดิม
ความสะดวกสบายของผู้ป่วย: สามารถฝังตัวสะท้อนสัญญาณไว้ล่วงหน้าได้หลายวัน ไม่จำเป็นต้องทำในวันผ่าตัด ทำให้ลดขั้นตอนและความวิตกกังวลในวันผ่าตัด	ความพร้อมของสถานพยาบาล: ยังมีให้บริการจำกัดในโรงพยาบาลเอกชนชั้นนำของไทย จำเป็นต้องมีเครื่องมือและบุคลากรที่ผ่านการฝึกอบรม
ไม่มีส่วนของลวดโผล่ออกมา: ลดความไม่สะดวกสบาย ความเจ็บปวด และลดความเสี่ยงจากการติดเชื้อหรือการเคลื่อนของลวด
เพิ่มความยืดหยุ่นในการผ่าตัด: ศัลยแพทย์มีอิสระในการเลือกตำแหน่งลงแผลเพื่อผลลัพธ์ที่ดีในเชิงความงาม โดยไม่ถูกจำกัดด้วยแนวของเส้นลวด
ลดโอกาสการผ่าตัดซ้ำ: จากข้อมูลการศึกษาในต่างประเทศ พบว่าความแม่นยำที่สูงขึ้นช่วยให้นำเนื้องอกออกได้หมดจดในครั้งเดียว ลดอัตราการผ่าตัดซ้ำได้

สรุป

Scout Radar เป็นเทคโนโลยีที่ได้รับการยอมรับในระดับสากลและมีข้อมูลยืนยันถึงประสิทธิภาพในการผ่าตัดเนื้องอกเต้านมที่แม่นยำและสะดวกสบายกว่าวิธีดั้งเดิม ในประเทศไทย เทคโนโลยีนี้เริ่มมีให้บริการแล้วในโรงพยาบาลเอกชนชั้นนำหลายแห่งและโรงเรียนแพทย์ขนาดใหญ่

การเลือกใช้เทคโนโลยีนี้จะช่วยให้ผู้ป่วยมีความมั่นใจในสุขภาพเต้านมมากขึ้น และสามารถเข้าถึงการรักษาที่มีคุณภาพได้อย่างสะดวกสบายมากขึ้น