การรักษามะเร็งเต้านม: แนวทางและทางเลือกการรักษาทั้งหมด (ฉบับสมบูรณ์)

การรักษามะเร็งเต้านม เป็นการรักษาแบบผสมผสานหลายวิธีร่วมกัน โดยแพทย์จะเลือกแนวทางตามระยะของโรค ชนิดของมะเร็ง (ตัวรับฮอร์โมน HER2 หรือ Triple Negative) และสภาพของผู้ป่วยแต่ละคน เป้าหมายคือกำจัดมะเร็งให้หมด ลดโอกาสกลับเป็นซ้ำ และรักษาคุณภาพชีวิต บทความนี้รวมทุกทางเลือกการรักษาไว้ในที่เดียว พร้อมลิงก์ไปอ่านรายละเอียดแต่ละหัวข้อ

การรักษาขึ้นกับอะไรบ้าง? (ระยะ และ ชนิดของมะเร็ง)

แผนการรักษาขึ้นกับ ระยะ (ดูเรื่อง ระยะของมะเร็งเต้านม) และ ชนิดของมะเร็ง เช่น มีตัวรับฮอร์โมน, HER2-Positive, Triple Negative (TNBC) หรือระยะเริ่มต้นอย่าง DCIS ซึ่งแต่ละชนิดมีสูตรการรักษาต่างกัน

การผ่าตัด

การผ่าตัดมักเป็นการรักษาหลัก ทั้งแบบสงวนเต้านมและตัดทั้งเต้า อ่านรายละเอียดการเลือกวิธีผ่าตัดได้ที่ คู่มือการผ่าตัดมะเร็งเต้านม: ก่อนตัดสินใจ และดูจุดเริ่มต้นการตรวจวินิจฉัยได้ที่ คู่มือการตรวจคัดกรองและวินิจฉัย.

เคมีบำบัด (Chemotherapy)

ใช้ในบางระยะ/บางชนิด อาจให้ก่อนหรือหลังผ่าตัด อ่านเพิ่มที่ เคมีบำบัดภาพรวม, สูตร AC และ การให้ยาก่อนผ่าตัด (Neoadjuvant).

การฉายแสง (Radiation) และ IORT

การฉายแสงช่วยลดการกลับเป็นซ้ำ โดยเฉพาะหลังผ่าตัดสงวนเต้านม โรงพยาบาลนมะรักษ์มีเทคโนโลยี ฉายแสงในห้องผ่าตัด IORT ด้วยเครื่อง Intrabeam 600 ที่ฉายได้ทันทีระหว่างผ่าตัด

ฮอร์โมนบำบัดและการรักษาแบบมุ่งเป้า

มะเร็งที่มีตัวรับฮอร์โมนใช้ยาต้านฮอร์โมน เช่น Tamoxifen และผลข้างเคียง ส่วนชนิด HER2 ใช้ การรักษาแบบมุ่งเป้า HER2. สำหรับ ภูมิคุ้มกันบำบัดและ mRNA ยังต้องพิจารณาอย่างระมัดระวัง

ความก้าวหน้าล่าสุด

ติดตามทิศทางใหม่จากงานประชุมระดับโลกได้ที่ สรุป ESMO Breast 2026.

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการรักษามะเร็งเต้านม (FAQ)

มะเร็งเต้านมรักษาหายได้ไหม?

หายได้ โดยเฉพาะเมื่อพบในระยะเริ่มต้น อัตราการหายขาดสูงมาก โอกาสหายขึ้นกับระยะและชนิดของมะเร็ง และการรักษาที่เหมาะสม

การรักษามะเร็งเต้านมมีกี่วิธี?

หลักๆ มี 6 กลุ่ม: การผ่าตัด เคมีบำบัด การฉายแสง ฮอร์โมนบำบัด การรักษาแบบมุ่งเป้า และภูมิคุ้มกันบำบัด มักใช้หลายวิธีร่วมกันตามแผนเฉพาะบุคคล

ต้องให้คีโม (เคมีบำบัด) ทุกคนไหม?

ไม่ ขึ้นกับระยะ ชนิด และความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำ บางรายใช้ฮอร์โมนบำบัดหรือการรักษาแบบมุ่งเป้าแทนหรือร่วมด้วย

ชนิดของมะเร็ง (ฮอร์โมน/HER2/TNBC) มีผลต่อการรักษาอย่างไร?

ชนิดของมะเร็งเป็นตัวกำหนดสูตรยา เช่น ชนิดมีตัวรับฮอร์โมนใช้ยาต้านฮอร์โมน, HER2 ใช้ยามุ่งเป้า, ส่วน TNBC มักเน้นเคมีบำบัดและทางเลือกใหม่ๆ

การให้ยาก่อนผ่าตัด (Neoadjuvant) คืออะไร?

คือการให้ยา (เช่น เคมีบำบัด) ก่อนการผ่าตัด เพื่อลดขนาดก้อนและประเมินการตอบสนองต่อยา ช่วยให้ผ่าตัดได้ง่ายขึ้นในบางราย

รักษามะเร็งเต้านมที่โรงพยาบาลนมะรักษ์มีอะไรบ้าง?

มีครบทั้งการผ่าตัด, IORT (Intrabeam), เคมีบำบัด, ฮอร์โมนบำบัด และการรักษาแบบมุ่งเป้า ดูแลโดยทีมสหสาขาที่เชี่ยวชาญเฉพาะเต้านม

บทความทั้งหมดในหมวดการรักษามะเร็งเต้านม

• ระยะของมะเร็งเต้านม (Staging)

• มาทำความรู้จักมะเร็งเต้านม (พื้นฐาน)

• DCIS — มะเร็งเต้านมระยะ 0

• TNBC — Triple Negative

• ความหวังใหม่ในการรักษา TNBC ระยะเริ่มต้น

• มะเร็งเต้านมชนิด HER2-Positive

• เคมีบำบัด (ภาพรวม)

• เคมีบำบัดสูตร AC

• การให้ยาก่อนผ่าตัด (Neoadjuvant)

• Tamoxifen และผลข้างเคียง (ฮอร์โมนบำบัด)

• ฉายแสงในห้องผ่าตัด IORT (Intrabeam 600)

• ภูมิคุ้มกันบำบัดและ mRNA ในมะเร็งเต้านม

• อัปเดตงานประชุม ESMO Breast 2026

• ดูเพิ่ม: คู่มือการผ่าตัดมะเร็งเต้านม

• ดูเพิ่ม: การตรวจคัดกรองและวินิจฉัย

ตรวจสอบความถูกต้องโดย: รศ.พญ.เยาวนุช คงด่าน และทีมแพทย์เฉพาะทางด้านเต้านม โรงพยาบาลนมะรักษ์ • อัปเดตล่าสุด: พฤษภาคม 2569

หมายเหตุ: ข้อมูลนี้เพื่อให้ความรู้ทั่วไปเท่านั้น ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์เฉพาะบุคคล แผนการรักษาต้องพิจารณาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเป็นรายบุคคล

ต้องการปรึกษาแผนการรักษาหรือขอความเห็นที่สอง นัดหมายได้ที่ โทร 02 059 0245–48 หรือ LINE @namark